ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Вены – это сосуды, которые несут кровь от тканей и органов обратно к сердцу. Венозная система ног состоит из глубоких и поверхностных вен. Глубокие вены располагаются в мышцах и несут основную нагрузку по оттоку бескислородной крови (около 90% всей венозной крови). Поверхностные вены и их притоки расположены под кожей, в слое жировой клетчатки. В сети поверхностных вен выделяют две основные магистральные вены – большую и малую. Глубокие и поверхностные вены соединены между собой перфорантными (коммуникантными) венами, которые выполняют функцию выравнивания давления между ними.

Кровь от нижних конечностей течет вверх, нарушая все законы гравитации. Именно для этой цели природа снабдила вены ног уникальными клапанами. Они препятствуют току крови сверху вниз, а так же току из поверхностных вен в глубокие.
ПРИЧИНЫ
ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН
Варикозному расширению подвержены только поверхностные вены. При этом варикозные вены – узлы, которые видны невооруженным глазом, как правило, являются притоками большой или малой подкожных вен. Сами же магистральные вены (большая и малая подкожные вены), хоть и называются подкожными, но располагаются достаточно глубоко в жировой клетчатке и для оценки их состояния необходимо проводить ультразвуковое дуплексное сканирование.

Одной из ведущих причин развития варикозного расширения вен считают гравитацию, так как вены ног испытывают самое большое давление. Таким образом, в группу риска по развитию варикоза попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на ногах. Вся проблема кроется в ортостатическом положении человека в повседневной жизни. Самым важным механизмом возврата венозной крови, помимо дыхания и работы клапанного аппарата вен, является работа икроножных мышц голеней (мышечно-венозная помпа). В этих мышцах есть вены, (суральные) при сжатии которых, кровь активно выталкивается вверх. Когда человек сидит или стоит икроножные мышцы находятся в состоянии покоя. Таким образом происходит венозный застой, повышение давления и растяжение венозной стенки.

Что касается пола – женщины страдают варикозом значительно чаще мужчин. Это связано с особенностями в гормональной системе женщины и повышения внутрибрюшного давления во время беременности, что оказывает так же негативное влияние. Повышенное внутрибрюшное давление может быть связано с родом деятельности (профессиональные спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики) и повышенной массой тела.

Необходимо понимать, что на сегодняшний день не существует методов консервативного лечения или профилактики прогрессирования варикозного расширения вен, так как основной проблемой болезни является наличие несостоятельных вен в ногах. Невозможно вернуть измененную больную вену в ее первоначальное состояние и к сожалению, этот процесс необратим. Поэтому, единственным основным и доказанным во всем мире методом лечения варикоза является хирургическое «выключение» кровотока в несостоятельных венах.

Главным проявлением варикоза является наличие сосудистых звездочек и выпуклых подкожных узелков на ногах. Также пациента могут беспокоить тяжесть, усталость и боль в нижних конечностях, однако данные симптомы являются субъективными и могут быть вызваны рядом заболеваний других органов и систем. На начальных стадиях варикозная болезнь, как правило, не имеет таких симптомов кроме видимого косметического дефекта. Такое состояние может продолжаться длительное время, порой десятки лет. При этом количество и объем вен в ногах постоянно растет. Пациент может не замечать медленного прогрессирования заболевания, до тех пора, пока не появятся симптомы хронической венозной недостаточности (отек, гиперпигментация, трофические язвы). Своевременная консультация флеболога позволит избежать развития такого рода осложнений.

Поэтому проводить лечение варикозной болезни необходимо с целью предотвращения прогрессирования хронической венозной недостаточности, развития трофических изменений кожи, трофических язв, устранения риска тромботических и тромбоэмболических осложнений, устранения косметического дефекта и улучшения качества жизни на начальных стадиях заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ
ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

Для достижения перечисленных выше целей я располагаю всеми основными видами вмешательств – от классических операций с кожным разрезом до самых прогрессивных малоинвазивных методик.


Особое место в лечении варикозного расширения вен занимают методы безоперационного лечения – эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция и склеротерапия.


Выбор тактики лечения зависит напрямую от формы и стадии варикозной болезни.
СКЛЕРОТЕРАПИЯ
Склеротерапия – метод лечения варикозного расширения вен, основанный на введении в вену под УЗИ контролем особого вещества склерозанта в виде микропены. В результате химического воздействия препарата, стенки вены «склеиваются» и рубцуются, что приводит к полному исчезновению вены. Данный метод используют на венах малого диаметра, при ранних стадиях варикозной болезни и как дополнительный метод в комбинированных вмешательствах. Подробнее
ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
И РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ
Малоинвазивные способы лечения в современной флебологии представлены эндовенозной лазерной и радиочастотной облитерацией вен. Оба метода основаны на термическом воздействии на внутреннюю стенку вены. В результате воздействия пучка света (лазер) или микроволн (радиочастотная абляция), происходит термический ожог стенки вены, асептическое воспаление, в результате чего вена практически «заваривается» изнутри и бесследно исчезает из организма через 4-8 месяцев. Обе эти методики относятся к амбулаторным процедурам, так как выполняются под местной анестезией и спустя 30 минут после операции, пациент самостоятельно покидает клинику, практически не «выпадая» из повседневной жизни. В нашей клинике данные методы представлены самыми прогрессивными и лучшими технологиями в мире.

Эндовенозная радиочастотная абляция представлена технологией «Venefit» и лазерная коагуляция представлена немецкой технологией «Biolitec» с радиальными световодами типа 2Ring. Сегодня, благодаря этим технологиям мы способны надежно и безопасно устранить варикозное расширение магистральных вен практически любой формы и стадии всего через 1 микропрокол кожи в 2 мм.
СТРИППИНГ
КОМБИНИРОВАННАЯ ФЛЕБЭКТОМИЯ
Комбинированная флебэктомия – удаление варикозно расширенной магистральной вены. В настоящее время усовершенствованная методика позволяет выполнить операцию всего через один небольшой разрез (не более 3 см) в проекции паховой складки с последующим удалением вены при помощи специального зонда методом инвагинационного стриппинга (PIN-стриппинг). На сегодняшний день эта операция не нуждается в наркозе и стационарном лечении, выполняется в амбулаторных условиях под местной или спинальной (регионарной) анестезией. Подробнее
МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ
Минифлебэктомия – это метод удаления подкожных притоков, непосредственно самих узелков через микропроколы кожи при помощи специальных крючков. В большинстве случаев прокол кожи выполняется не скальпелем, а небольшой иглой, что сильно повышает косметичность процедуры. Важно отметить, что даже очень крупные варикозные вены можно удалить через прокол кожи в 3-5 мм. Таким образом достигается как лечебный, так и косметический эффект операции. Данная методика выполняется в качестве дополнения к эндовенозной лазерной облитерации, радиочастотной облитерации и стриппингу или как самостоятельная процедура. Подробнее
Каждый из описанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор того или иного метода лечения зависит от ряда факторов, к которым относятся: стадия болезни, ее форма, степень проявлений, наличие сопутствующих заболеваний, осложнений варикозной болезни, а так же самой возможности проведения определенных методов лечения в конкретной клинике.
РЕЗУЛЬТАТЫ
флебологии
Криолазерная криосклеротерапия (CLACS)
2 месяца после процедуры
Криолазерная криосклеротерапия сосудистых звездочек
Радиочастотная абляция
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен обеих нижних конечностей.
Выполнено:
  • эндовенозная радиочастотная абляция большой подкожной вены с обеих сторон;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен ног обеих нижних конечности;

  • cклеротерапия вен промежности
Радиочастотная абляция
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен правой нижней конечности.

Выполнено:
  • эндовенозная радиочастотная абляция большой подкожной вены справа;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен правой нижней конечности
ПОКАЗАТЬ БОЛЬШЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Лазерная коагуляция
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен обеих нижних конечностей.
Выполнено:
  • эндовенозная радиочастотная абляция большой подкожной вены с обеих сторон;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен ног обеих нижних конечности;

  • cклеротерапия вен промежности
Минифлебэктомия
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен латеральной поверхности левой нижней конечности.

Выполнено:
  • УЗ-контролируемая микропенная склерооблитерация несостоятельной перфорантной вены бедра;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен нижней конечности
Микропенная Склеротерапия
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен задней поверхности левой нижней конечности.

Выполнено:
  • УЗ-контролируемая микропенная склерооблитерация несостоятельной перфорантной вены бедра;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен нижней конечности
Микросклеротерапия сосудистых звездочек
3 месяца после процедуры
Микросклеротерапия сосудистых звездочек
ПРЕЙСКУРАНТ
ФЛЕБОЛОГИИ
Консультация с Ультразвуковым исследованием вен
3 000 ₽
дуплексное/триплексное сканирование
Микросклеротерапия сосудистых «звездочек»
10 000 ₽
1 зона
CLACS-криолазерная криосклеротерапия сосудистых «звездочек»
20 000 ₽
1 зона, лазер «Candela Gentlemax Pro» Nd:YAG
Эстетическое устранение вен верхних конечностей *
от 60 000 ₽
склеротерапия или лазерная коагуляция
УЗИ-контролируемая микропенная склеротерапия
от 30 000 ₽
магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ) и притоков одной нижней конечности
Эндовенозная радиочастотная («Venefit») или лазерная («Biolitec») облитерация *
50 000 ₽
магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ)
Эндовенозная радиочастотная («Venefit») или лазерная («Biolitec») облитерация магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ) *
от 70 000 ₽
минифлебэктомия или микропенная склеротерапия притоков одной нижней конечности
Комбинированная флебэктомия: кроссэктомия, PIN-стриппинг магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ) *
от 60 000 ₽
минифлебэктомия притоков одной нижней конечности
Минифлебэктомия притоков одной нижней конечности *
от 35 000 ₽
Кроссэктомия *
40 000 ₽
Анестезиологическое сопровождение и медикаментозный сон (при необходимости) для флебологических вмешательств (для г. Санкт-Петербурга)
6 500 ₽

КОНСУЛЬТАЦИИ

Записаться на консультацию
Оставьте свои контакты и я свяжусь с вами
Какая клиника вас интересует?
Обработка персональных данных
ШАГ ЗА ШАГОМ ОТ КОНСУЛЬТАЦИИ К ЗДОРОВЫМ И КРАСИВЫМ НОГАМ!
1
Запись на консультацию
Вы ознакомились с моим сайтом, узнали больше обо мне, посмотрели мои работы и хотите записаться ко мне на консультацию. Для Вас я подготовил несколько удобных способов:

1. Оставьте заявку в разделе «Контакты» - «Записаться на консультацию». С Вами свяжется администратор, предложит удобное время и ответит на все организационные вопросы.

2. Напишите или позвоните по телефону +79219128400, также доступны: WhatsApp, Telegram, Viber.

3. Отправьте письмо на info@drgrigorian.ru

Если Вы хотите получить мою консультацию в формате ONLINE, просто укажите Ваши пожелания в сообщении или скажите администратору.

Важно: расписание консультаций очень насыщенное, поэтому планируйте свою запись заблаговременно.
2
Подготовка к консультации
Итак, Вы записались на консультацию. Накануне Вам позвонит администратор для подтверждения визита, поэтому будьте на связи. В день консультации приезжайте на 15 минут раньше назначенного времени, для оформления документов. Обязательно возьмите с собой паспорт. Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания или перенесенные операции, то принесите соответствующие документы (заключение врача, выписная справка). Это необходимо для определения возможных ограничений или противопоказаний к будущей операции или процедуре.

Если у Вас изменились планы, и Вы по каким-либо причинам не можете приехать на консультацию, убедительно просим Вас сообщить нам об этом заранее.
3
Консультация
Каждая консультация длится от 40 до 60 минут, за которые я провожу ультразвуковое дуплексное сканирование вен, подбираю подходящий способ лечения исходя из полученных данных УЗИ и осмотра, а также индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Подробно описываю плюсы и минусы той или иной методики, показываю примеры и рассказываю, как будет проходить подготовка, операция и реабилитационный период.

Уже на первой консультации мы можем запланировать дату операции. Операционный график очень насыщенный, поэтому планируйте свою запись заблаговременно. Для бронирования даты операции необходима предоплата в размере 10% от окончательной стоимости операции.
4
Подготовка к операции
Вы записались на операцию и Вам предстоит пройти обследование.

Дорогие пациенты! Я с особой внимательностью отношусь к Вам и Вашему здоровью. Детальное обследование – залог Вашей безопасности и успешного лечения.

После того, как Вы записались на операцию, Вам необходимо сдать анализы и пройти обследование. Объем обследования рассматривается всегда индивидуально после консультации. Могут потребоваться дополнительные исследования и консультации специалистов исходя из состояния Вашего здоровья.

Сдать анализы и пройти обследование Вы можете в любой удобной для Вас лаборатории и клинике, а также у нас.

Если в результате Вашего обследования выявляются противопоказания к операции, мы связываемся с Вами и предпринимаем дальнейшие действия – переносим, либо отменяем операцию в зависимости от состояния Вашего здоровья.

Правила подготовки к флебологической операции под местной анестезией:

1. Паспорт.

2. После сдачи анализов и прохождения обследования Вы предоставляете результаты единым пакетом за 1-2 дня до операции в электронном виде на почту info@drgrigorian.ru. В день операции все анализы должны быть предоставлены в печатном виде.

3. Последний прием пищи и любой жидкости не позже 4 часов до операции (возможен легкий завтрак: чай, йогурт или творог).

4. В день операции необходимо провести гигиенические мероприятия (душ, стрижка ногтей и пр.).

5. Накануне или в день операции подготовьте дома оперируемую конечность - тщательно побрейте волосяной покров на всей конечности и (это очень важно) область паха.

6. В назначенное время Вы прибываете в клинику. Желательно, чтобы с Вами были сопровождающие, которые помогут Вам после процедуры добраться домой.

7. Не приезжайте самостоятельно на автомобиле за рулем!

8. Приходите в удобной просторной одежде и обуви. Одежда не должна препятствовать наложению компрессионного бандажа достаточно большого объема. Не рекомендуются шерстяные вещи. Не надевайте облегающие брюки, они должны быть достаточно просторны, чтобы не возникло сложностей после операции (когда на конечность наложен специальный бандаж, несколько увеличивающий ее объем).

9. Если назначен компрессионный трикотаж, не забудьте взять его с собой.

ВАЖНО:
В связи с эпидемиологической ситуацией, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, ПЦР-тест должен быть сдан не более чем за 2 дня до операции. В день госпитализации вы пройдете тестирование на IgG + IgMнепосредственно в клинике (регламент установлен внутренним распорядком клиники, а также МЗРФ).

Скачать рекомендуемый список анализов и обследований:

Москва: Местная анестезия
Санкт-Петербург: Местная анестезия
5
День «Х». Операция
После того, как Вас разместят в палате, Вас ожидает встреча со мной. Я отвечу на вопросы, еще раз проговорю особенности вмешательства, послеоперационного периода и успокою естественное предоперационное волнение. После разъяснения всех моментов Вы подписываете согласие на операцию. Далее проводится тщательная разметка рабочей зоны под строгим УЗИ-контролем и фотофиксация. Следующим этапом Вас проконсультирует анестезиолог и сопроводит в операционную. Операции под местной анестезией проводятся в сопровождении анестезиолога, который будет находится рядом с Вами на протяжении всей операции. Такой подход значительно повышает уровень комфорта и безопасности проводимой процедуры.
6
После операции
После окончания процедуры, Вы встаете с операционного стола и в сопровождении персонала возвращаетесь в палату. В клинике Вы будете находиться около 1 часа для контроля Вашего состояния. После того, как вы покините клинику, Вам будет необходимо походить (погулять) в течение 40-60 мин после операции с целью улучшения кровотока в нижних конечностях и адаптации к компрессионному бандажу.

На следующий день во время перевязки Вы увидите предварительный результат! После осмотра надену на Вас компрессионное белье, назначу дату повторного осмотра и дам необходимые рекомендации.