СОСУДИСТЫЕ ЗВЁЗДОЧКИ

Все женщины хотят иметь красивые ножки. Однако, многие из них сталкиваются с появлением неэстетичных сосудистых «звездочек», «паутинок» или «сеточек». Все это, безусловно, ухудшает внешний вид ног и доставляет огромный дискомфорт при выборе одежды, посещении бассейна, спортивного зала илипляжа.

Так называемые сосудистые звездочки или, по-научному, телеангиоэктазии — это расширенные внутрикожные вены и капилляры. Практически каждая вторая женщина сталкивается с такой проблемой. У кого-то первые звездочки появились еще в школе (в подростковом возрасте), у кого-то во время беременности, а кто-то отметил, что красивые прежде ножки начали покрываться сетью капилляров на фоне приема оральных контрацептивов. И действительно, в появлении такого дефекта виноват гормональный фон, те самые женские гормоны, которые проявляют свою активность в переходном возрасте и «скачут» во время беременности.

Еще несколько лет назад появление первых телеангиоэктазий рассматривали как начальную стадию варикозной болезни. Это далеко не так. В подавляющем большинстве случаев появление расширенных внутрикожных капилляров является только косметическим дефектом и не требует оперативного лечения. Но не стоит упускать из вида тот факт, что косметический дефект может развиваться параллельно с варикозным расширением вен нижних конечностей. Поэтому доктор, планирующий проведение микросклеротерапии, должен выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен и только после этого приступать к устранению косметического дефекта.

Как избавиться от сосудистых звездочек?
Существуют два основных способа: микросклеротерапия и криолазерная криосклеротерапия (CLACS)

Микросклеротерапия – это инъекционный метод устранения сосудистых «звездочек» основанный на введении специального препарата-склерозанта в просвет вен и капилляров, что приводит к их повреждению, «склеиванию» и последующему «рассасыванию». Процедура абсолютно амбулаторная и совершенно не выключает пациента из его повседневной и трудовой активности.

Насколько болезненна процедура?
Процедура выполняется очень тонкими косметологическими иглами (30-32G), поэтому она практически безболезненная и не требует какой-либо анестезии. Пациентам с низким болевым порогом возможно применение аппликационной местной анестезии специальными кремами или криоохлаждением. В моей практике такие случаи встречаются крайне редко.

Как долго длится лечение?
Длительность лечения безусловно зависит от количества и распространенности сосудистых «звездочек» на ногах. Чаще всего пациенты обращаются с уже довольно выраженным венозным рисунком, в тот момент когда он бросается в глаза. К сожалению, в таких случаях за один сеанс устранить проблему звездочек не всегда представляется возможным. Первый этап лечения начинается со склерозирования питающих ретикулярных вен и занимает он, в среднем, от одного до трех сеансов. Второй этап представляет собой практически ювелирную работу – необходимо четко попасть во множество мелких капилляров (телеангиоэктазий). Такой принцип работы позволяет добиться максимально эффективного и надежного результата. Количество устраняемых вен или капилляров за один сеанс ограничено средней или максимальной суточной дозой препарата, то есть тем количеством склерозанта, который можно ввести в вены без вреда для здоровья пациента. Одна процедура может занимать всего 10-20 минут, и только в случаях большой распространенностью проблемы – чуть больше получаса. Каждый сеанс микросклеротерапии заканчивается одеванием компрессионного трикотажа 2 класса компрессии и 30-минутной прогулкой по ровной поверхности. Следует отметить, что компрессионный трикотаж используется только при наличии ретикулярных (крупных питающих вен) вен.

Первые результаты.

Первый результат будет заметен не раньше 3-4 недель после первой процедуры. Весь курс лечения может достигать нескольких месяцев. Все зависит от того как часто Вы посещаете флеболога (частоту визитов рекомендует доктор) и насколько добросовестно выполняете его рекомендации после микросклеротерапии.
Побочные эффекты микросклеротерапии.

Оптимальным временем для проведения микросклеротерапии считается период с осени до весны. Такая рекомендация по срокам проведения микросклеротерапии связана с возможными побочными эффектами:

  • После сеанса в местах инъекций (уколов) могут появляться небольшие по площади синяки, проходящие самостоятельно в течение 2-3 недель.
  • На месте «заклеенной» звездочки может появиться красное пятно – это сеть еще более мелкие капилляры, так называемый мэттинг. Такое осложнение встречается достаточно редко и чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. В редких случаях мэттинг устраняют при помощи микросклеротерапии или чрескожной лазерной коагуляции.
  • В зависимости от типа кожи, в проекции склерозированной вены, может появиться потемнение – гиперпигментация. Как правило, гиперпигментация проходит самостоятельно от 4 месяцев до года.
  • Крайне редко в месте введения препарата может развиваться некроз кожи. Это случается при попадании препарата в артериолу. Осложнение не требует дополнительного лечения, проходит самостоятельно.
  • При нарушении режима, предписанного доктором после процедур (компрессионная терапия, двигательная активность) может возникнуть тромбофлебит – это осложнение, которое потребует дополнительного лечения.
Поэтому, если сосудистые «звездочки» сильно выделяются, становятся эстетической помехой при выборе одежды или обуви, вызывают комплексы, мешающие свободно чувствовать себя на пляже – не стоит тянуть с решением об их устранении. Приходите как можно раньше, чтобы получить желаемый результат к долгожданному летнему времени года.

Стоит помнить: несмотря на малоинвазивность и безопасность вмешательства, микросклеротерапия может привести к побочным эффектам.

«Помощники» флеболога в микросклеротерапии.
В последнее время в помощь докторам были разработаны специальные приборы, позволяющие повысить точность, эффективность и безопасность проводимых процедур. Эти устройства улучшают визуализацию внутрикожных и подкожных сосудов, что значительно облегчает проведение инъекций. Тем не менее, использование такого оборудования не является обязательным и в опытных руках стандартная склеротерапия сохраняет свою результативность.

В своей практике я использую следующее оборудование:

  • Трансиллюминатор Veinlite LEDX – так называемый диагностический фонарь. Принцип действия основан на создании кольца яркого света, лучи которого ориентированы в центр кольца. Яркий свет позволяет «освещать» поверхностные ткани на глубину в несколько миллиметров. Ретикулярные вены при этом выглядят как темные полосы за счет поглощения света венозной кровью.
  • Использование инфракрасного излучения – устройство AccuVein AV400. Его принцип действия основан на поглощении инфракрасного света венозной кровью и отражении его окружающими тканями. Полученную информацию о расположении венозной сети в реальном времени аппарат обрабатывает самостоятельно и проецирует на кожу.
  • Многофункциональная станция Candela GentleMax Pro с режиме неодимового лазера(Nd:Yag лазера Gentle Yag Pro-U) с длиной волны 1064 нм. Данную установку я применяю для методики CLACS (криолазерная криосклеротерапия).
  • Бинокулярные лупы – специальные очки со встроенными лупами, которые позволяют увеличить поле работы в 2,5х раз. Этот прекрасный инструмент позволяет флебологу разглядеть и засклерозировать даже самые маленькие сосудистые звездочки.

Беременность и
грудное вскармливание.
К сожалению, во время беременности и грудного вскармливания применение склерозирующего препарата противопоказано!

Рекомендации перед склеротерапией:

  1. В день процедуры примите гигиенический душ.
  2. За 2 часа до процедуры можно неплотно поесть.
  3. Приходите в удобной просторной одежде и обуви. Одежда не должна препятствовать наложению компрессионного бандажа достаточно большого объема.
  4. Если назначен компрессионный трикотаж, не забудьте взять его с собой.
РЕЗУЛЬТАТЫ
флебологии
Криолазерная криосклеротерапия (CLACS)
2 месяца после процедуры
Криолазерная криосклеротерапия сосудистых звездочек
Радиочастотная абляция
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен обеих нижних конечностей.
Выполнено:
  • эндовенозная радиочастотная абляция большой подкожной вены с обеих сторон;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен ног обеих нижних конечности;

  • cклеротерапия вен промежности
Радиочастотная абляция
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен правой нижней конечности.

Выполнено:
  • эндовенозная радиочастотная абляция большой подкожной вены справа;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен правой нижней конечности
ПОКАЗАТЬ БОЛЬШЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Лазерная коагуляция
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен обеих нижних конечностей.
Выполнено:
  • эндовенозная радиочастотная абляция большой подкожной вены с обеих сторон;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен ног обеих нижних конечности;

  • cклеротерапия вен промежности
Минифлебэктомия
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен латеральной поверхности левой нижней конечности.

Выполнено:
  • УЗ-контролируемая микропенная склерооблитерация несостоятельной перфорантной вены бедра;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен нижней конечности
Микропенная Склеротерапия
1 месяц после операции
Лечение варикозного расширения вен задней поверхности левой нижней конечности.

Выполнено:
  • УЗ-контролируемая микропенная склерооблитерация несостоятельной перфорантной вены бедра;

  • минифлебэктомия (удаление вен через микропроколы кожи), склеротерапия варикозных вен нижней конечности
Микросклеротерапия сосудистых звездочек
3 месяца после процедуры
Микросклеротерапия сосудистых звездочек
ПРЕЙСКУРАНТ
ФЛЕБОЛОГИИ
Консультация с Ультразвуковым исследованием вен
3 000 ₽
дуплексное/триплексное сканирование
Микросклеротерапия сосудистых «звездочек»
10 000 ₽
1 зона
CLACS-криолазерная криосклеротерапия сосудистых «звездочек»
20 000 ₽
1 зона, лазер «Candela Gentlemax Pro» Nd:YAG
Эстетическое устранение вен верхних конечностей *
от 60 000 ₽
склеротерапия или лазерная коагуляция
УЗИ-контролируемая микропенная склеротерапия
от 30 000 ₽
магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ) и притоков одной нижней конечности
Эндовенозная радиочастотная («Venefit») или лазерная («Biolitec») облитерация *
50 000 ₽
магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ)
Эндовенозная радиочастотная («Venefit») или лазерная («Biolitec») облитерация магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ) *
от 70 000 ₽
минифлебэктомия или микропенная склеротерапия притоков одной нижней конечности
Комбинированная флебэктомия: кроссэктомия, PIN-стриппинг магистральной подкожной вены (БПВ или МПВ) *
от 60 000 ₽
минифлебэктомия притоков одной нижней конечности
Минифлебэктомия притоков одной нижней конечности *
от 35 000 ₽
Кроссэктомия *
40 000 ₽
Анестезиологическое сопровождение и медикаментозный сон (при необходимости) для флебологических вмешательств (для г. Санкт-Петербурга)
6 500 ₽

КОНСУЛЬТАЦИИ

Записаться на консультацию
Оставьте свои контакты и я свяжусь с вами
Какая клиника вас интересует?
Обработка персональных данных
ШАГ ЗА ШАГОМ ОТ КОНСУЛЬТАЦИИ К ЗДОРОВЫМ И КРАСИВЫМ НОГАМ!
1
Запись на консультацию
Вы ознакомились с моим сайтом, узнали больше обо мне, посмотрели мои работы и хотите записаться ко мне на консультацию. Для Вас я подготовил несколько удобных способов:

1. Оставьте заявку в разделе «Контакты» - «Записаться на консультацию». С Вами свяжется администратор, предложит удобное время и ответит на все организационные вопросы.

2. Напишите или позвоните по телефону +79219128400, также доступны: WhatsApp, Telegram, Viber.

3. Отправьте письмо на info@drgrigorian.ru

Если Вы хотите получить мою консультацию в формате ONLINE, просто укажите Ваши пожелания в сообщении или скажите администратору.

Важно: расписание консультаций очень насыщенное, поэтому планируйте свою запись заблаговременно.
2
Подготовка к консультации
Итак, Вы записались на консультацию. Накануне Вам позвонит администратор для подтверждения визита, поэтому будьте на связи. В день консультации приезжайте на 15 минут раньше назначенного времени, для оформления документов. Обязательно возьмите с собой паспорт. Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания или перенесенные операции, то принесите соответствующие документы (заключение врача, выписная справка). Это необходимо для определения возможных ограничений или противопоказаний к будущей операции или процедуре.

Если у Вас изменились планы, и Вы по каким-либо причинам не можете приехать на консультацию, убедительно просим Вас сообщить нам об этом заранее.
3
Консультация
Каждая консультация длится от 40 до 60 минут, за которые я провожу ультразвуковое дуплексное сканирование вен, подбираю подходящий способ лечения исходя из полученных данных УЗИ и осмотра, а также индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Подробно описываю плюсы и минусы той или иной методики, показываю примеры и рассказываю, как будет проходить подготовка, операция и реабилитационный период.

Уже на первой консультации мы можем запланировать дату операции. Операционный график очень насыщенный, поэтому планируйте свою запись заблаговременно. Для бронирования даты операции необходима предоплата в размере 10% от окончательной стоимости операции.
4
Подготовка к операции
Вы записались на операцию и Вам предстоит пройти обследование.

Дорогие пациенты! Я с особой внимательностью отношусь к Вам и Вашему здоровью. Детальное обследование – залог Вашей безопасности и успешного лечения.

После того, как Вы записались на операцию, Вам необходимо сдать анализы и пройти обследование. Объем обследования рассматривается всегда индивидуально после консультации. Могут потребоваться дополнительные исследования и консультации специалистов исходя из состояния Вашего здоровья.

Сдать анализы и пройти обследование Вы можете в любой удобной для Вас лаборатории и клинике, а также у нас.

Если в результате Вашего обследования выявляются противопоказания к операции, мы связываемся с Вами и предпринимаем дальнейшие действия – переносим, либо отменяем операцию в зависимости от состояния Вашего здоровья.

Правила подготовки к флебологической операции под местной анестезией:

1. Паспорт.

2. После сдачи анализов и прохождения обследования Вы предоставляете результаты единым пакетом за 1-2 дня до операции в электронном виде на почту info@drgrigorian.ru. В день операции все анализы должны быть предоставлены в печатном виде.

3. Последний прием пищи и любой жидкости не позже 4 часов до операции (возможен легкий завтрак: чай, йогурт или творог).

4. В день операции необходимо провести гигиенические мероприятия (душ, стрижка ногтей и пр.).

5. Накануне или в день операции подготовьте дома оперируемую конечность - тщательно побрейте волосяной покров на всей конечности и (это очень важно) область паха.

6. В назначенное время Вы прибываете в клинику. Желательно, чтобы с Вами были сопровождающие, которые помогут Вам после процедуры добраться домой.

7. Не приезжайте самостоятельно на автомобиле за рулем!

8. Приходите в удобной просторной одежде и обуви. Одежда не должна препятствовать наложению компрессионного бандажа достаточно большого объема. Не рекомендуются шерстяные вещи. Не надевайте облегающие брюки, они должны быть достаточно просторны, чтобы не возникло сложностей после операции (когда на конечность наложен специальный бандаж, несколько увеличивающий ее объем).

9. Если назначен компрессионный трикотаж, не забудьте взять его с собой.

ВАЖНО:
В связи с эпидемиологической ситуацией, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, ПЦР-тест должен быть сдан не более чем за 2 дня до операции. В день госпитализации вы пройдете тестирование на IgG + IgMнепосредственно в клинике (регламент установлен внутренним распорядком клиники, а также МЗРФ).

Скачать рекомендуемый список анализов и обследований:

Москва: Местная анестезия
Санкт-Петербург: Местная анестезия
5
День «Х». Операция
После того, как Вас разместят в палате, Вас ожидает встреча со мной. Я отвечу на вопросы, еще раз проговорю особенности вмешательства, послеоперационного периода и успокою естественное предоперационное волнение. После разъяснения всех моментов Вы подписываете согласие на операцию. Далее проводится тщательная разметка рабочей зоны под строгим УЗИ-контролем и фотофиксация. Следующим этапом Вас проконсультирует анестезиолог и сопроводит в операционную. Операции под местной анестезией проводятся в сопровождении анестезиолога, который будет находится рядом с Вами на протяжении всей операции. Такой подход значительно повышает уровень комфорта и безопасности проводимой процедуры.
6
После операции
После окончания процедуры, Вы встаете с операционного стола и в сопровождении персонала возвращаетесь в палату. В клинике Вы будете находиться около 1 часа для контроля Вашего состояния. После того, как вы покините клинику, Вам будет необходимо походить (погулять) в течение 40-60 мин после операции с целью улучшения кровотока в нижних конечностях и адаптации к компрессионному бандажу.

На следующий день во время перевязки Вы увидите предварительный результат! После осмотра надену на Вас компрессионное белье, назначу дату повторного осмотра и дам необходимые рекомендации.